Läkaren Lars-Göran

När jag nu varit här på Nkinga i några veckor har jag kunnat konstatera, att antalet patienter med frakturer och andra olycksfallsskador ökat kraftigt på kirurgavdelningen. Det beror delvis på den ökande trafiken, inte minst alla motorcyklister, som far fram med hög hastighet, men också på att Nkinga blivit något av ett “referral hospital” för ortopediska fall. Man har på många andra sjukhus, även större, ingen röntgen, och ganska små möjligheter att behandla sådana patienter. Nkinga har också gott rykte, så många väljer att åka förbi andra sjukhus, för att komma hit. Ofta får vi också in patienter med misslyckad behandling, som infektioner, från andra sjukhus.

På BB är det gott om mammor, som blivit hitsända då de ej kan föda den normala vägen, så det görs ibland flera kejsarsnitt per dag.
Medicinavdelningen är lite tragisk p.g.a. alla patienter med AIDS, många också med TBC. Visserligen har landet nu tillgång till gratis bromsmediciner, men många kommer ändå i sena stadier, och kan ej hjälpas till liv och hälsa. Sedan fleraa veckor har också tuberkulosmedicin varit slut i landet, men nu har vi åter tillgång till sådan.

På barnavdelningen har vi under de gångna veckorna haft många tragiska fall. Bl.a. dog en 10-årig pojke i någon form av hemorrhagisk feber för ett par veckor sedan, och man opererade också ett litet spädbarn med grav undernäring och en hemskt utspänd buk, där man misstänkte någon form av tarmvred, men det visade sig vara fråga om en stor tumör, sannolikt någon form av lymfom. Men det finns också solskenshistorier, som barn med fula brännskador, malaria och grav anemi eller tarminfektioner, som går hem botade.

Tog för en dryg vecka sedan en promenad ner i byn, och hälsade på den gamle trotjänaren Mabula, som förestod öppenvårdsmottagningen, när jag kom till sjukhuset första gången 1972. Han blev sedan ansvarig för TBC- och lepra-mottagningen. Han är nu pensionär, har haft en liten stroke, men det var så roligt att få sitta ned en stund med honom utanför hans enkla lertegelhus och prata om gångna tider. Hans son är nu Clinical Officer, “läkarassistent” på sjukhuset.
Förra söndagen var vi missionsarbetare från Sverige bjudna till en av församlingens evangelistfamiljer  på middag, ris, kött och Coca Cola. De har fina åkrar, men det har regnat för dåligt, så majsen hotar att torka bort. Vi talade om detta bekymmer., och bad redan den kvällen ihärdigt om regn, och blev glada, då det regnade på måndagsmorgonen, och sedan fortsatt med flera rejäla regn under den gångna veckan, men det behöver dock komma mer regn.

Igår möttes vi vid morgonrapporten på sjukhuset av en mycket tragisk information, att en av sjukhusets anställda och hans fru på natten haft besök av rånare, som hade misshandlat dem svårt. Det rör sig om en polioskadad man, som arbetar på sjukhusapoteket, men som bor i en grannby, där han också i huset har en liten läkemedelsaffär. Det kom alltså under natten in ett rövarband försedda med macheteknivar, “pangor”, med vilka de tillfogade makarna en mängd djupa huggsår på huvud, bål och extremiteter. Hustrun miste bland annat höger hand och en del av underarmen, och mannen fick en öppen fraktur på ena underbenet, förutom misstänkt skallfraktur av flera hugg där. En manlig sjuksköterska, som fått lift med poliser, som var förbi huset, sa idag, att han nästan ville svimma, när han såg allt blod överallt i huset. Hur mycket av pengar och mediciner man eventuellt fick med sig är ännu okänt. Vi har inte kunnat få någon rapport av de skadade makarna. Man förstår inte, att man kan vara så grymma, att man nästan slår ihjäl en handikappad man, som ej kan bjuda något motstånd, när man enkelt kunnat ta det man ville ha. Man kan undra, vad som behövs, för att få sådana människor att känna någon form av empati och medkänsla. Nog behöver många människor i detta land uppleva en inre förvandling.

Lars-Göran Lindgren
tidigare Läkare på Nkingasjukhuset
under 9 år 1972-1993

TACK ALLA GÅVOGIVARE !!!


Vid Nkinga Vänners årsmöte i januari beslutades att avsätta 30000 kr till Nkingas konto i Östersund för NY RÖNTGEN APPARAT som behöver köpas in till
sjukhuset.

10.000 SEK har vi också kunnat avsätta för att kunna hjälpa patienter som ej kan betala sina sjukhusräkningar.

Vilket trevligt återseende i fredags när diabetsflickan Nyamizi kom för att hämta sin månatliga behov av insulin och sprutor, Hon är så tacksam för den hjälp vi kunnat ge henne.Hon mår bara bra och ser väl så pigg och välmående ut.

Maggan

Nöd, död och flygtransport

söndag 6 februari 2011 Tabora, Tanzania

Man behöver ej ta många steg på sjukhustet förrän alla möjliga behov möter en.

På prematur rummet finns denna lilla flicka som vägde 1450 gr när hon föddes. Mamman mycket svårt sjuk i Aids kom ensam till sjukhuset övergiven av sin man. Ingen anhörig brydde sig om henne. Hon dog 5 dagar efter förlossningen.
Hon sköts nu av personalen och ej klart ännu vem som kan ta hand om henne.Personalen har själva köpt mjölkersättning till att börja med.
Vi Nkingas Vänner kommer kunna ge bidrag till att barnet får den mjölkersättning som behövs och ev bidra till andra behov.

På Barnavd har jag nu i flera dagar träffat en mormor som kommit med tvillingarna Kulwa o Doto ( den första o den andra ). Tvillingar får alltid dessa namn beroende på vem som först kommer ut. Hon berättar hur mamman dött och hon vet ej riktigt varför ,eftersom dottern var bosatt i Urambo ganska långt från sin mamma. Denna mormor har själv fött 7 barn och nu blir det hon som får ta hand om dess små liv.

Har också träffat 2 barn med brännskador som ramalt i elden som nu läker fint.

En 10-åring dog så tragiskt i någon slag hemorragisk sjukdom efter endawst en veckas sjukdom.

På Kirurg avd. ligger som vanligt patienter med olika frakturer. Ca 12 patienter ligger i sträck några andra är gipsade. En man kom först efter 3 månader hemma med en öppen svår underbensfraktur. Han lät sig behandlas av en ” Witchdoctor” först hemma men blev förståss ej bättre. Beklämmande att han väntat så länge att söka vård . Han bor ca 12 mil härifrån nära Tabora.

En bilolycka hände här i närheten i torsdags.En man hemmahörande i Dar blev svårt skadad. Alla revben var av på hö sida och han fick en pneumothorax. Igår hämtades han av anhöriga som beställt ett MAF plan som flög honom till Dar.

Till sist en bild på några av våra läkare Chefsläkaren Mgelwa t. vä, bitr. Chefsläkare Chaula t. hö och i mitten Barnläkaren Dr Elly

Internet funkar så dåligt, men ska försöka skriva igen snart.

Maggan

Svenska läkare på besök

måndag 31 januari 2011 Kinga, Tanzania

Chefsläkaren Peter Möller på Sophiahemmet i Stockholm har jag haft kontakt med sedan 2007. De välkomnade då Magdalena Kabadi från Nkinga och opererade in en ny höftled utan kostand. Hon hade i mer än 10 år haft svåra besvär trots att hon endast var 42 år gammal.

Han hade nu annordnat en tropikkkurs i Tanzania med Prof Anders Björkman och Med Dr Per Olov Pehrsson som föreläsare.
Han ville då komma till Nkinga tillsammans med alla 30 deltagarna.De kom tidigt söndagmorgon till Shinyanga och hämtades med 4 ”safari” bilar där.
Vi lyckades fixa övernattningar till alla efter lite pyssel. Sex duktiga tjejer lagade maten. Vi visade Bertil Jonssons bilder om hur hans föräldrar Ester o Erland Jonsson kom som unga missionärer 1935 och tidigt hade visionen om att det skulle bli ett sjukhus här.
Vi gjorde sedan en rundvandring på sjukhuset i omgivningarna.
På måndagen delades de upp i grupper och träffade personal på alla de olika avdelningarna. De fick en ganska bra inblick av hela verksamheten fast besöket var kort.

Måndagkväll åt man sedan middag tillsammans med ca 30 personer av personalen. Det blev en mycket trevlig avslutning på besöket.
De svenska gästerna var mycket tagna av vad de fått uppleva. Flera gästerna höll tal som verkligen blev till uppmuntran för personalen.

De flög sedan från Shinyanga till Dar o Zanzibar.

Maggan

Åter på Nkinga

torsdag 20 januari 2011 Kinga, Tanzania

Avresan från Arlanda till Dar Es Salaam den 12/1 blev 28 tim försenad pga tekniskt fel på planet. Detta har aldrig hänt mig för.
Trevligt att jag hade ressällskap med Lars–Göran Lindgren som ska vara på Nkinga i drygt 2 mån.. Hans fru Ing-Britt kommer om några veckor.Vi har jobbat ihop här på Nkinga i två 2 omgångar 1986-88 och 91-93.
Efter midnatt blev vi inkvarterade på ett hotell i Märsta. Checkade ut mitt på dagen och fick sedan vänta igen på Arlanda ända till midnatt den 13/1 innan vi lyfte.
En ventil behövde bytas som flögs från Frankfurt. De skickade alla som skulle till Rom med det ordinarie planet för den kvällen så vi behövda ej landa där. Vilken tur vi alla fick tre säten var att ligga på.
Med nöd och näppe hann vi på fredagsplanet till Dar. Till vår förvåning fanns allt vårt bagage ändå i Dar när vi kom fram.
Vi fick sedan plats på söndagsflyget till Shinyanga, men meddelades på lördag kväll att det var inställt.
Vi fick dock därmed två trevliga dagar i Dar.
Först blev det lunch hos Stellan Arvidsson o hans fru Kicki. De bor i en underbar lägenhet nära stan strax innan Selander bridge och har en härlig utsikt ut över havet. Se på flamingos som spatserade där i vattenbrynet.

När jag reste ut första gången 1976 till Tz bodde Åke o Maggi Sanström i detta hus och jag bodde hos dem där innan jag flög till Tabora.

Vi blev sedan alla inbjudna till Lennart och Gunilla Hjälmåker som sedan i Sept 2010 är ambassadörspar i Tz. Så roligt att ses igen. Jag lärde känna dem först i Nairobi när jag var i Sudan 1979 -81. Per och Lena Lilja kom också dit Det blev både eftermiddags kaffe och middag hos dem.

På söndag blev det sedan kyrkobesök strax utanför stan i Kijichi. Vi överraskade John Jilangila som är pastor där nu (han är från Nkinga). Vi träffade flera vi känner och fick sedan lunch hos Tawales. En härlig dag också ,me huu så varmt det är i Dar.
Hasse o Greta mötte oss i Shinyanga. Vi fixade internetmodem på Vodacom kontoret och handlade på marknaden i Nzega allt möjligt. Greta och jag började sedan genast att planera för gästerna den 23-24 jan . 29 doktorer kommer på ett 2 dagars besök med chefen på Sofiahemmets sjukhus Peter Möller i spetsen . De ska var med på en tropikkurs i Dar o Zanzibar men gör en avstickare till Nkinga.


Kicki och Stellan Hyving, som jobbar för SIDA i Tanzania.

Skriver mer snart…………

Varm hälsningar från grönt Nkinga
Maggan

Tack alla givare!


Denna kvinna kom till slut upp och kunde gå igen efter 8 veckor i sträck.

Tack! Tack!  Ahsante! Ahsante sana! Ahsante sana kabisa! Alla givare!!!!!!

Nkingas Vänner har  skickat iväg  10 000 SEK till  ”freebedfonden”
Några har skänkt till några mammor som behövt  göra kjesarsnitt, andra vill hjälpa till att betala för sjuka barn och till andra patienter  som har  behov av hjälp.

Jag befinner mig fortfarande hemma i Sverige , men återvänder till Nkinga i mitten av januari. Då kommer ni att få mer detaljerade rapport  från  Nkinga.

I torsdags hade vi ett styrelsemöte för Nkingas Vänner.  Då beslutade vi att även skicka 5000 SEK  ett bidrag till sjukhuset att köpa mediciner för.
Dagen efter talde jag med Astrid Boork på Skype som kunde berätta att de nu fått en kvinnlig barnläkare till Nkinga . Mycket bra. Hon nämnde sedan  att sjukhuset hade svårt att köpa mediciner just nu eftersom ett väntat  bidrag för sista kvartalet ej ännu kommit. Va häftigt att vi då hade tagit detta beslut.


Elkana i medicinförrådet.

Vill också nämna om ett stort behov NY RÖNTGENAPPARAT . Visserligen kostar den mycket 800 000 – 1000 000 kronor för apparaten och en liten tillbyggnad. SMÅ och STORA gåvor kommer att kunna fixa det. Hjälp oss att hitta  dem.

Varma Hälsningar från Nkingas Vänner /  genom Maggan


Brännskadat barn som överlevde efter många veckors vård.

Siffror för 2009

Vi har fått statistiken för år 2009 på Nkinga. Här får man en översikt över hur mycket som utförs och hur det fördelas på olika patientgrupper.

Nkinga Mission Hospital 2009

Bed capacity officielt  150  (man kan dock ha upp till  205 bäddar)

Inpatient Service  (Inlagda patienter)
Childrens Ward              4023
Medical   Ward               2366
Surgical   Ward               2027
Ostretic & Gyn  Ward     4393
________________________
totalt            12809    en ökning med 23,8 % sedan 2008

Deliveries  (Födslar)  2393
Caesarian Sektion (Kejsarsnitt)    352
Death of Pregnancy Complication       19

OPD  attendence (Open Patient Department )  Öppenvårds mottagningen Totalt   59198

RCH = Reproduction Child Health    ( Mödra o barnavård)

Children  at  Nkinga       new  930     return   visit   11195 = total
12125
Children  at Mobil          new  1115    return  visit    12647 = total
13762

Expecting Mothers  at Nkinga             new 1952  return 3545 = total 5497
Expecting Mothers at Mob Clinic       ne   406     return   685 = total 1091

CTC = Care and Treatment Centre  ( mottagning för HVI smittade )
Totalt persons  ever enrolled    in HIV care since 2006 is 3035

Nya  HIV pos  enrolled 2009 = 912  and 395 started  ART (Antiviral behandling)

Surgical Procedures performed
Major Operations in Theatre       1711
Minor Operations in Theatre       2281
Minor Operations done outsider Theatre  188
Total procedures done           =    4180
Total doses of Anaesthesia given = 2211

X-ray  different types  totall 5657   of that were 2309  extremties
Physiotherapy Service  attended 623 new cases
Familyplaning  different Method   total  =5316
Laboratory Service  different examinations done = 44404

På återseende, Nkinga!

Den ormbitne fyraåringen kunde skrivas ut till öppenvårdsmottagningen ( OPD) för att lägga om såret. Underbart att allt gått så bra. Här lämnar han tillsammans med sina föräldrar.

Mina sista dagar var jag förståss runt över allt för att säga adjö. Då mötte jag en kvinna i korridoren som jag ej kände igen. Hon blev så glad att se mig vilket jag först ej förstod varför. Kommer du inte ihåg mig? Veronica heter jag och födde ett prematurt barn för två år sedan. Jag hade ingen bröstmjölk. Du kom till mig med mjölkersättning till babyn , men även dryck till mig….. jaha då började jag att minnas henne.Hon hade inte råd att köpa mjölersättning så vi gav henne rådet att använda komjölk men utspädd med kokt vatten i rätta proportioner . Familjen hade kor. Det blev räddningen för detta barn. Så roligt! Flickan är nu 2 år och heter faktiskt Margareta fast de övriga i familjen tyckte det var ett tokigt namn.
Nu var hon gravid igen och se på bilden hon ser strålande ut.

Träffade denna glada mamma med sitt barn som bara ett par dar tidigare var mycket sjuk i malaria men där nu behandlingen gjort underverk.

Detta barn, som så många andra, kom in dödssjuk i malaria, men som fått kinindropp och tillfrisknat.

Måste visa bilderna på vandringsmyrrorna som i mer än en vecka varje morgon korsade vägen nära mitt hus på väg till sjukhuset. De går genast till attack när man stör dem. En del tycker det är toppen om de passerar in i ett hus för då äter de upp alla kackelacker.Tyvärr kan de dock göra stor skada som att äta upp små kycklingar och även angripa sovande barn.

Jag hann även att följa med de svenskar på plats som ej ännu sett Mama Sofia göra krukor.

En sväng till soko= marknaden för att köpa lite mer tyger. Förevigade även en av uppladdnings stationerna för mobiltelefoner i byn .


Sjukvårdslärarna på NNTC fick jag en bild på när de morgonfikade.


Utanför kyrkan hälsade jag på Mama Eva som nu är 92 år och jobbade hos den första missionärerna. På andra sidan står Mama Magdalena.


En bild är från sista lördagen när vi svenskar på plats var bjudna till Familjen Olofsson som lämnade några dagar före som ”vit Masai”. Lars-Evert är infektionsläkare från Östersund som i 3 månader varit på Nkinga och familjen de sista 6 veckorna. Jasg har bett honom att snart berätta själv om vad han gjort i ett kommande inlägg.

Jag lämnade Nkinga för denna gång lördag den 22/5 och landade på Arlanda den 24/5. och finns alltså redan hemma i Solna . Trevligt att vara hemma efter 9 månader i Tanzania. Fråga ej när jag återvänder … vet ej ännu men Mungu Anajua.
Trevligt att ni orkat ta del av mina inlägg.

TACK till alla er som redan stöder NKINGAS VÄNNERS arbete på NKINGA !!!!!!!!

Jag skickar er en tempelblomme bild . Nu faller bladen på alla tempelträd och snart är det fullt av bara blommor på hela trädet som det brukar vara under hela torrtiden.


Lars-Erik o may-Britt Olofsson med barnen Linnea o Alicia.

Varma hälsningar
Maggan

Tvillingmamman från Igoweko.

Måste bara berätta om den tappra kvinna som jag träffade häromdagen. Hon bor ca 4 mil från Nkinga i Igoweko. Detta var hennes 8:e graviditet. Hon har fött sju barn men hemma finns nu bara 3 levande barn. De andra hade dött redan vid 1-2 års ålder. Varför, pratade vi inte riktigt om.
När hon fick värkar började hon tillsammans med sin man att gå till fots mot Nkinga. Som tur var fick dom lift de sista två milen från Simbo. Det visade sig att det var tvillingar som ville komma ut.
Hon födde den första som vägde 2,5 kg den andre tog lite tid på sig och tyvärr ”ramlade” en arm ut och man hade nog ej riktigt observerat att det kanske var tvärläge. I alla fall gjorde man ett akut kejsarsnitt när man ej kunde förlösa normala vägen . Den andre vägde 2,3. Alla kejsarsnitt som görs på sjukhuset rapporteras på morgonmötet. Därför kände jag till detta.

Hon berättade när jag kom förbi att maken just lämnat för att gå ända hem för att sälja sina nyskördade jordnötter för att kunna betala operationen och en veckas vård . Den kostar 80 000 TSH.

Personalen sa att hon ej hade några hela, rena skynken med sig att svepa in barnen och sig själv i. Jag förstod att denna familj var i behov av extra hjälp. Snabbt skickade jag bud på maken att ej börja sin vandring hemåt.

Jag hade nämligen bara för någon vecka sedan fått en gåva till sjukhuset på 100 000 TSH av ett gäng från olika Synsam-butiker i Sverige. De reste runt i Tanzania och besökte platser med Bjarne Nordström  och genomfört  har satt upp flera Synsam-butiker i landet . Ögonkliniken på Nkinga har också fått inredning , olika nödvändiga apparater och annan hjälp från detta projekt.
TUSEN TACK till ER som besökte Nkinga lörd 17/4 om ni läser detta (jag har skickat ett mail till en av er).

De ser lite ynkliga ut de små liven , men ser ut att må gott i de filter vi kunde fixa fram.
Mamman, men även pappan, var så glada för denna överraskning att de blev utvalda att få denna hjälp. När stygnen är tagna kommer de att få gå hem.

Maggan
PS: forts. följer

Ormbett och örtmedicin


Nyamizi och Maggan
Diabetesflickan Nyamizi kom på återbesök som hon gör varje månad. Hon kan ej förvara sitt insulin mer än en månad i den värme som råder här.

Hon ser strålande ut och mår bara bra. Hon var dock orolig över att jag åker hem, men kunde försäkra henne att Nkingas Vänner kommer fortsatt att betala hennes insulin, sprutor och bussresa t/r varje månad.

TACK ALLA NI som gör det möjligt att hjälpa henne.

Positivt


Ormbiten. Amputering?

Träffade igen fyraåringen som förra veckan blev biten av en svart orm inne i huset. Det såg illa ut i början hela höger arm var enormt svullen som sträckte sig otäckt upp ända till halsen. Igår och idag t.o.m ler hon, svullnaden har minskat betydligt.Hon kan röra sina fingar och man tror att faran är över. Det har nu blivit ett sårpå armen som ni ser på bilden. Ibland behöver man amputera sådana här fall. Man tror nu att det ej ska behövas.


Växer bra!

Går man in på prematuren blir man glad i alla fall igår när alla barnen hade ökat i vikt.
Mamman med de små söta tvillingarna ( se bild) är så lycklig över det. Hon födde dem ej på Nkinga utan hemma i Singida 21 mil härifrån.Hon fick ingen bra hjälp där med sina prematura tvillingar utan kom reste ända hit .Nu bara ökar de i vikt och väger nu 1700 g och 1840 g.


Mager, men på bättringsvägen.

Dr Kilunga operade en månad gamla baby häromdagen som i tre veckor kräks konstant.
Det var en pyloric stenosis = för trång mag mun. Babyn var så mager. Ni ser det även på bilden. Underbart att se hur babyn ej kräks och ammar hela tiden så fort hon orkar. Mamman är naturligtvis väldigt glad.

Träffade en ca 68 år gammal kvinna som hade oturligt nog blivit stångad av en ko och ramlade så illa så hon bröt lårbenet. Va bra att man på Nkinga kan fixa benbrott. Sjukgymnasten förberedde för att lägga henne i sträck. Nästan alla de andra damerna på 8 bädds rummet hade något slags benbrott. Otoligt att de bara visar glada miner fast de i många veckor ligger fjättrade i sängen.

Sorgligt

Varje dag kommer så många svårt sjuka patienter till sjukhuset och många gånger alldeles för sent för att med de resurser som finns kunna hjälpa.

Imorse fick vi rapport om en en man som man prövat ”local herbs” hemma och ej haft någon urinproduktion på nästan en vecka men ändå inte kommit till sjukhuset. Omöjligt att klara honom.
Skulle kunna berätta om fler tragiska fall som vi fick rapport om i morse men avstår.

Ibland överväger det negativa men egentligen finns det hur många som helst positiva saker som händer varje dag på sjukhuset.

Maggan
som nu finns på plats bara en vecka till