Kategori: Okategoriserade

Utbytesprojektet Nkinga–Ryhov avslutat

Ett mycket uppskattat och givande utbyte har skett under det år som detta projekt pågått. personal från Ryhovs Anestesi och operationsavd har besökt Nkinga och lika många har nu varit ca 3 veckor på Ryhov. Allt detta har varit möjligt pga av att Tenhults Pingstförsaling tillsammans med Ryhov kunnat söka ett Utbytesprojekt från SIDA via PMU Interlife.
Alla inblandade har verkligen uppskattat denna möjlighet. Det har  varit så intressant,givande och roligt.
Nu önskar man bara att det kunde bli någon slags fortsättning.
Tänk om man kunde starta en vidareutbildning för sjuksköterskor i operationsjukvård på Nkinga funderade Annette Arnsäter på när hon träffade mig i veckan. Det tål att fundera på. Vad jag vet finns ingen sådan vidare utbildning i Tanzania.

Tack alla ni ”tjejer” i Jönköping som tagit hand om era besökare på ett förträffligt sätt. Särskilt kommer de att komma ihåg ert sätt att ta hand om era patienter, hur ni bemöter och  informera dem om allt som ska hända.

Försöker sätta in några bilder på det det aste gänget Anna Lema , Mary Samsoni och Lilian Makundi när de lämnade Arlanda.

Maggan


Avresa från Arlanda.

Brev från Emmy o Jon

Det nygifta paret Emmy o Jon Johansson kom till Nkinga i mitten av juni, hon sjuksköterska och han läkare. Vilken annorlunda bröllopsresa! De kommer att jobba på Nkinga i 6 mån, ge sin tid helt på egna omkostnader.

Vi har nu varit i ca 4 veckor på Nkinga hospital. Det är onekligen en viss startsträcka som behövs innan man kommer in i arbetet, åtminstone för oss som aldrig arbetat på sjukhus i ett låginkomstland tidigare. De första 1-2 veckorna gick det mycket tid och kraft till att förstå arbetssättet och rutinerna, och försöka hitta den plats i systemet där vi kan göra mest nytta. Även om mycket fortfarande är ovant så börjar vi komma in i arbetet på mödravårds- och förlossningsavdelningen, ett område ingen av oss är bekant med sen tidigare. Patienterna är många, och andelen svårt sjuka relativt stor, så arbetsdagen blir emellanåt lång. Samtidigt är det en stark drivkraft att man verkligen kan göra en stor skillnad med sin insats.

Under den intensiva morgonronden, där ca 45 patienter gås igenom på ca 1,5-2 timme, får patienterna knappt en syl i vädret. Det finns också en stor respekt för personalen, som gör att de många gånger verkar tveka att fråga eller påtala problem. Häromveckan gick vi genom avdelningen på eftermiddagen då en kvinna som nyss förlöst och egentligen skulle hem samma dag kom fram. Försynt sa hon att barnet inte åt så bra. När vi tittade på barnet var det lätt att se att det var svårt sjukt, för att inte säga döende. Den lille hade en svår lunginflammation och var så andfådd att han inte kunde amma, och hade troligen inte levt över natten utan behandling. Som det nu var gavs han blixtsnabbt antibiotika och vätska, och var efter en vecka stark nog att få åka hem.

Ett av de svåraste fallen vi haft var en ung flicka på 18 år. Hon hade varit gravid, och hennes pojkvän hade försökt framkalla abort med egna medel. Detta hade orsakat att hon kom in till oss med en kraftig infektion och chocksymtom som hade slagit ut njurarna. Hon hade naturligtvis behövt komma i dialys, men några sådana möjligheter finns inte och och allt vi kunde göra var att försöka stödja med antibiotika och andra läkemedel. Hon låg inne ca 2 veckor, men inställningen hos personalen var tyvärr ganska uppgiven. Njurarna kom aldrig igång och till sist stannade hennes hjärta.

Jon och Emmy Johansson

Siffror för 2009

Vi har fått statistiken för år 2009 på Nkinga. Här får man en översikt över hur mycket som utförs och hur det fördelas på olika patientgrupper.

Nkinga Mission Hospital 2009

Bed capacity officielt  150  (man kan dock ha upp till  205 bäddar)

Inpatient Service  (Inlagda patienter)
Childrens Ward              4023
Medical   Ward               2366
Surgical   Ward               2027
Ostretic & Gyn  Ward     4393
________________________
totalt            12809    en ökning med 23,8 % sedan 2008

Deliveries  (Födslar)  2393
Caesarian Sektion (Kejsarsnitt)    352
Death of Pregnancy Complication       19

OPD  attendence (Open Patient Department )  Öppenvårds mottagningen Totalt   59198

RCH = Reproduction Child Health    ( Mödra o barnavård)

Children  at  Nkinga       new  930     return   visit   11195 = total
12125
Children  at Mobil          new  1115    return  visit    12647 = total
13762

Expecting Mothers  at Nkinga             new 1952  return 3545 = total 5497
Expecting Mothers at Mob Clinic       ne   406     return   685 = total 1091

CTC = Care and Treatment Centre  ( mottagning för HVI smittade )
Totalt persons  ever enrolled    in HIV care since 2006 is 3035

Nya  HIV pos  enrolled 2009 = 912  and 395 started  ART (Antiviral behandling)

Surgical Procedures performed
Major Operations in Theatre       1711
Minor Operations in Theatre       2281
Minor Operations done outsider Theatre  188
Total procedures done           =    4180
Total doses of Anaesthesia given = 2211

X-ray  different types  totall 5657   of that were 2309  extremties
Physiotherapy Service  attended 623 new cases
Familyplaning  different Method   total  =5316
Laboratory Service  different examinations done = 44404

På återseende, Nkinga!

Den ormbitne fyraåringen kunde skrivas ut till öppenvårdsmottagningen ( OPD) för att lägga om såret. Underbart att allt gått så bra. Här lämnar han tillsammans med sina föräldrar.

Mina sista dagar var jag förståss runt över allt för att säga adjö. Då mötte jag en kvinna i korridoren som jag ej kände igen. Hon blev så glad att se mig vilket jag först ej förstod varför. Kommer du inte ihåg mig? Veronica heter jag och födde ett prematurt barn för två år sedan. Jag hade ingen bröstmjölk. Du kom till mig med mjölkersättning till babyn , men även dryck till mig….. jaha då började jag att minnas henne.Hon hade inte råd att köpa mjölersättning så vi gav henne rådet att använda komjölk men utspädd med kokt vatten i rätta proportioner . Familjen hade kor. Det blev räddningen för detta barn. Så roligt! Flickan är nu 2 år och heter faktiskt Margareta fast de övriga i familjen tyckte det var ett tokigt namn.
Nu var hon gravid igen och se på bilden hon ser strålande ut.

Träffade denna glada mamma med sitt barn som bara ett par dar tidigare var mycket sjuk i malaria men där nu behandlingen gjort underverk.

Detta barn, som så många andra, kom in dödssjuk i malaria, men som fått kinindropp och tillfrisknat.

Måste visa bilderna på vandringsmyrrorna som i mer än en vecka varje morgon korsade vägen nära mitt hus på väg till sjukhuset. De går genast till attack när man stör dem. En del tycker det är toppen om de passerar in i ett hus för då äter de upp alla kackelacker.Tyvärr kan de dock göra stor skada som att äta upp små kycklingar och även angripa sovande barn.

Jag hann även att följa med de svenskar på plats som ej ännu sett Mama Sofia göra krukor.

En sväng till soko= marknaden för att köpa lite mer tyger. Förevigade även en av uppladdnings stationerna för mobiltelefoner i byn .


Sjukvårdslärarna på NNTC fick jag en bild på när de morgonfikade.


Utanför kyrkan hälsade jag på Mama Eva som nu är 92 år och jobbade hos den första missionärerna. På andra sidan står Mama Magdalena.


En bild är från sista lördagen när vi svenskar på plats var bjudna till Familjen Olofsson som lämnade några dagar före som ”vit Masai”. Lars-Evert är infektionsläkare från Östersund som i 3 månader varit på Nkinga och familjen de sista 6 veckorna. Jasg har bett honom att snart berätta själv om vad han gjort i ett kommande inlägg.

Jag lämnade Nkinga för denna gång lördag den 22/5 och landade på Arlanda den 24/5. och finns alltså redan hemma i Solna . Trevligt att vara hemma efter 9 månader i Tanzania. Fråga ej när jag återvänder … vet ej ännu men Mungu Anajua.
Trevligt att ni orkat ta del av mina inlägg.

TACK till alla er som redan stöder NKINGAS VÄNNERS arbete på NKINGA !!!!!!!!

Jag skickar er en tempelblomme bild . Nu faller bladen på alla tempelträd och snart är det fullt av bara blommor på hela trädet som det brukar vara under hela torrtiden.


Lars-Erik o may-Britt Olofsson med barnen Linnea o Alicia.

Varma hälsningar
Maggan

Tvillingmamman från Igoweko.

Måste bara berätta om den tappra kvinna som jag träffade häromdagen. Hon bor ca 4 mil från Nkinga i Igoweko. Detta var hennes 8:e graviditet. Hon har fött sju barn men hemma finns nu bara 3 levande barn. De andra hade dött redan vid 1-2 års ålder. Varför, pratade vi inte riktigt om.
När hon fick värkar började hon tillsammans med sin man att gå till fots mot Nkinga. Som tur var fick dom lift de sista två milen från Simbo. Det visade sig att det var tvillingar som ville komma ut.
Hon födde den första som vägde 2,5 kg den andre tog lite tid på sig och tyvärr ”ramlade” en arm ut och man hade nog ej riktigt observerat att det kanske var tvärläge. I alla fall gjorde man ett akut kejsarsnitt när man ej kunde förlösa normala vägen . Den andre vägde 2,3. Alla kejsarsnitt som görs på sjukhuset rapporteras på morgonmötet. Därför kände jag till detta.

Hon berättade när jag kom förbi att maken just lämnat för att gå ända hem för att sälja sina nyskördade jordnötter för att kunna betala operationen och en veckas vård . Den kostar 80 000 TSH.

Personalen sa att hon ej hade några hela, rena skynken med sig att svepa in barnen och sig själv i. Jag förstod att denna familj var i behov av extra hjälp. Snabbt skickade jag bud på maken att ej börja sin vandring hemåt.

Jag hade nämligen bara för någon vecka sedan fått en gåva till sjukhuset på 100 000 TSH av ett gäng från olika Synsam-butiker i Sverige. De reste runt i Tanzania och besökte platser med Bjarne Nordström  och genomfört  har satt upp flera Synsam-butiker i landet . Ögonkliniken på Nkinga har också fått inredning , olika nödvändiga apparater och annan hjälp från detta projekt.
TUSEN TACK till ER som besökte Nkinga lörd 17/4 om ni läser detta (jag har skickat ett mail till en av er).

De ser lite ynkliga ut de små liven , men ser ut att må gott i de filter vi kunde fixa fram.
Mamman, men även pappan, var så glada för denna överraskning att de blev utvalda att få denna hjälp. När stygnen är tagna kommer de att få gå hem.

Maggan
PS: forts. följer

Ormbett och örtmedicin


Nyamizi och Maggan
Diabetesflickan Nyamizi kom på återbesök som hon gör varje månad. Hon kan ej förvara sitt insulin mer än en månad i den värme som råder här.

Hon ser strålande ut och mår bara bra. Hon var dock orolig över att jag åker hem, men kunde försäkra henne att Nkingas Vänner kommer fortsatt att betala hennes insulin, sprutor och bussresa t/r varje månad.

TACK ALLA NI som gör det möjligt att hjälpa henne.

Positivt


Ormbiten. Amputering?

Träffade igen fyraåringen som förra veckan blev biten av en svart orm inne i huset. Det såg illa ut i början hela höger arm var enormt svullen som sträckte sig otäckt upp ända till halsen. Igår och idag t.o.m ler hon, svullnaden har minskat betydligt.Hon kan röra sina fingar och man tror att faran är över. Det har nu blivit ett sårpå armen som ni ser på bilden. Ibland behöver man amputera sådana här fall. Man tror nu att det ej ska behövas.


Växer bra!

Går man in på prematuren blir man glad i alla fall igår när alla barnen hade ökat i vikt.
Mamman med de små söta tvillingarna ( se bild) är så lycklig över det. Hon födde dem ej på Nkinga utan hemma i Singida 21 mil härifrån.Hon fick ingen bra hjälp där med sina prematura tvillingar utan kom reste ända hit .Nu bara ökar de i vikt och väger nu 1700 g och 1840 g.


Mager, men på bättringsvägen.

Dr Kilunga operade en månad gamla baby häromdagen som i tre veckor kräks konstant.
Det var en pyloric stenosis = för trång mag mun. Babyn var så mager. Ni ser det även på bilden. Underbart att se hur babyn ej kräks och ammar hela tiden så fort hon orkar. Mamman är naturligtvis väldigt glad.

Träffade en ca 68 år gammal kvinna som hade oturligt nog blivit stångad av en ko och ramlade så illa så hon bröt lårbenet. Va bra att man på Nkinga kan fixa benbrott. Sjukgymnasten förberedde för att lägga henne i sträck. Nästan alla de andra damerna på 8 bädds rummet hade något slags benbrott. Otoligt att de bara visar glada miner fast de i många veckor ligger fjättrade i sängen.

Sorgligt

Varje dag kommer så många svårt sjuka patienter till sjukhuset och många gånger alldeles för sent för att med de resurser som finns kunna hjälpa.

Imorse fick vi rapport om en en man som man prövat ”local herbs” hemma och ej haft någon urinproduktion på nästan en vecka men ändå inte kommit till sjukhuset. Omöjligt att klara honom.
Skulle kunna berätta om fler tragiska fall som vi fick rapport om i morse men avstår.

Ibland överväger det negativa men egentligen finns det hur många som helst positiva saker som händer varje dag på sjukhuset.

Maggan
som nu finns på plats bara en vecka till

1 miljon till ny röntgen!


Daudi Magana med en patient

Den  röntgenapparat som köptes ny 1984 har gjort sitt och slutade fungera för ca 2 år sedan. Man lyckades då laga en ännu äldre apparat som nu används. Nu i veckan strejkade apparaten också,så  inga bilder kunde tas på ett helt dygn.
Andrew lyckades fixa den gamla apparaten igen, men hur länge kommer den kommer att fungera är den ständiga frågan.

Detta har vi väntat på och fruktat länge. En ny röntgenanläggning kostar upp mot 1 miljon svenska kronor. En del pengar har kommit in för detta, men inte tillräckligt.


Köar för röntgen.

På Nkinga röntgar man 20-30 patienter varje vardag. De flesta med olika benbrot.
Förra året 2009 röntagdes 2309 personer med olika benbrott, 1188 lungröntgen samt skallröntgen, buköversikter, colonröntgen, njurröntgen mm. Totalt togs det bilder på 5634 patienter. Man utförde även ultraljud på 606 patienter.

Som jag tidigare nämt kommer man till Nkinga Hospital med alla frakturer och skador som behöver röntgas, även från regionhuvudstaden Tabora och andra avlägsna platser.


Mr Alex Nzile, röntgensjuksköterska.

Mr Alex Nzile, röntgenassistent, som jobbat sedan 1984 finns fortfarande kvar efter pensioneringen. Han jobbar på kontrakt. Mr Daudi Maganga är också röntgenassistent sedan några år. Se bilder på dem .

Vi är tacksamma för små och stora bidrag till en ny röntgen till Nkinga.

Nkinga 7 maj 2010
Maggan

Tandläkarnas mission

Margot och Anders har varit i Nkinga tidigare. De arbetar med tandvård och berättar här om hur det varit att komma tillbaka.

Att få möjlighet att återvända till Nkinga kändes som en ynnest. Inte minst därför att vi den här gången reste tillsammans med våra respektive Lars och Margareta. Vi har heller inte glömt vårt tidigare möte med Maggan och hennes omhändertagande sätt och ledsagning till olika betydelsefulla personer. Detta har gjort att vårt arbete med att ge barn och ungdom en bättre munhälsa känts både inspirerande och meningsfullt. Den här gången hade vi också turen att träffa fler svenskar som är starkt engagerade i inom tandvården Greta och Hans, Siv och Maths.

Sponsrade tandborstar
En stor anledning till att vi återvände till Nkinga vid just den här tidpunkten var att två studenter vid tandhygienistutbildningen vid Karlstads universitet Maria Kneiszl och Kristin Schyberg skulle genomföra sitt examensarbete vid Nkingas tandklinik.

Efter att vi installerat oss på tandkliniken tillsammans med studenterna så började Maria och Kristin att undersöka barn 7-12 år gamla vid English Medium School. Barnens munhygien och kariessituation har bland annat registrerats. En viss oro kunde vi se hos de första barnen som kom till tandkliniken. Viktigt var därför att ägna både tid och kraft för att ge barnen ett gott omhändertagande. Efter några dagar så mötte vi barn som nu istället såg fram emot sitt besök vid tandkliniken. Alla barnen som undersöktes fick också en tandborste och tandkräm med sig hem. Detta var möjligt då vi sponsrats av TePe, Oral B och Zendium. Även barn vid Principal Primary School undersöktes och sammantaget har studenterna undersökt över tvåhundra barn. Resultatet av undersökningen kommer att kunna ge en god bild över barnens munhälsotillstånd och därmed vara vägledande för det fortsatta arbetet med att barn och ungdom i Nkinga skall kunna få en god munhälsa i framtiden.

Munhälsa i skolan
Andra aktiviteter under vårt besök var att informera lärarna vid både English Medium School och sjuksköterskeutbildningen om hur en god munhälsa skall bibehållas. Informationsbroschyren ”Barnens tänder” översatt till swahili delades också ut till nyblivna föräldrar.

En annan viktig aktivitet under detta besök har varit att utveckla och organisera ett förebyggande tandhälsovårdsprogram för barn och ungdomar vid English Medium School i Nkinga. Detta arbete genomförs tillsammans med Paul Mayengo och Elizabeth Mahinya.

Margareta och Lars vad gjorde dom? Jo, först var de naturligtvis ett stort stöd i vårt arbete. Men ganska snart blev Margareta sysselsatt i att städa upp bland böckerna i biblioteket (dammet stod som en rökkvast omkring henne och Siv) för att få bättre ordning och reda. Och fint blev det. Lars stod för den största reparationen av hängrännan till vårt hus med Hans som villig hantlangare. Nu rinner vattnet åt rätt håll.



Sen fick vi uppleva en härlig safaritur som fick avsluta vår Tanzania sejour den här gången. Under safarin i Serengeti, Ngorongoro och Arusha såg vi massor av djur och fick bland annat möta ”The big five”, de fem stora rovdjuren. Mötet med leoparden i Serengeti var något särskilt. Tyvärr så gömde sig Kilimanjaro i ett stort regnmoln. Men Maggan har tröstat oss med att sända några fantastiskt fina bilder på berget. Så det finns många sätt att njuta av moder natur.


Här poserar vi med Ngorongoro kratern i bakgrunden

HIV-mamma fick hjälp

HJÄRTEINNERLIGT TACK till ER ALLA som skickar era bidrag till NKINGAS VÄNNER

På grund av era gåvor kunnde jag hjälpa en kvinna som ej kunde betala sin sjukhusräkning.

Hon står på behandling med antivirala mediciner för sin HIV infektion sedan två år. Eftersom hon tidigare gjort 2 kejsarsnitt pga av för trångt bäcken var det nödvändigt även denna gång göra kejsarsnitt. Barnen hemma är nu 7 och 5 år gamla .

Den lilla nyfödda tösen kommer mamman att endast amma i 6 månader. Man ger barnet antiviral behandling en vecka efter födelsen och därefter med Septrin till 6 månaders ålder. HIV test kollas varje månad , om fortfarande HIV-positiv måste man fortsätta att behandla.

Hon blev så glad när jag talade om att jag hade möjlighet att betala kejsarsnitts operationen och sjukhusvården från Nkingas Vänner. Detta hade oroat henne så mycket eftersom hennes man ej hade kunnat fixa fram de pengarna 97000 TSH = ca 540 SEK som sjukhusvistelsen kostade. Denna familj bor i Nzega distrikt men valde att komma till Nkinga.


På bilden ser ni Anita Mbanga chef på BB som samtalar med mamman.

12 April 2010
Maggan

Mord på öppen gata

Det som hände satte hjärtat i halsgropen på oss alla här på Nkinga. Jag måste bara skicka er Görans berättelse, en av våra besökande läkarstudenter:

Ett par timmar efter solnedgång ringer Maggan. ”Lås dörrarna, dra för gardinerna och släck överallt, det är rån på gång i byn, skottlossning, jag ringer när jag vet mer”.
När flygvärdinnan verkar nervös vet man att det är dags att oroa sig. Vi låser och släcker, sätter oss i skrubben med en ficklampa och låser dörren. Myggen verkade dock ha kommit på samma sak. En gammal myggsprej fr 2004 räddar oss.

SKRÄMD PERSON 1: Vad gör vi om de kommer hit?
SKRÄMD PERSON 2: Låter dem ta allt.
SKRÄMD PERSON 1: Vad gör vi om de knackar på dörren hit till skrubben?
SKRÄMD PERSON 3: Håller tyst?
SKRÄMD PERSON 4: De är ju ute efter värdesaker inte oss.
SKRÄMD PERSON 2: De kanske tror att vi har tagit in värdesakerna hit.
SKRÄMD PERSON 1: Bankar de hårt släpper vi in dem.
SKRÄMD PERSON 2: Är alla överrens att vi är tysta?
….
SKRÄMD PERSON 4: Om det var oss de var ute efter hade de ju inte börjat nere i byn.
SKRÄMD PERSON 2: Det där va det bästa jag hört någon säga hittils!
….
Telefonen ringer och jag går och svarar. Maggan i luren:
M: Det har varit skottlossning, en person har blivit dödad men nu har de gett sig av.
G: Och polisen kommer väl snart?
M: Nja, polisstationen ligger ett par mil härifrån ute i bushen och de har ingen bil, och sen vågar sig kanske ingen hit. Ibland har vi fått åka från sjukhuset och hämta dem.
Från officiell rapport om Igungadistriktet: ”Oxcarts and bicycles are the most reliable mode of transport.”

Dagen efter reds händelseförloppet ut: En jagad man, relaterad till de som jagar honom kom till Nkinga för att få vård för de skottsår han hade på armen. Han blir upphunnen och hittad av fyra män. De skjuter varningsskott som hörs över byn. Den jagade dras ut i en gränd mellan husen och de skär halsen av honom. Försvinner iväg på cykel.

Förlåt om nån blir orolig, men jag kunde inte låta bli. Dessutom är det lugnt. Vi var aldrig mål för något och vi bor på ett inhägnat område med vakter. Det har aldrig varit något våld riktat mot de vita här. ”

Så långt Görans beskrivning.
Vi i mitt hus satt och fikade och hörde faktiskt skotten och lite förvånat undrade …håller vakterna på och provskjuter eller vad ? Vi borde förståss ha blivit oroliga.
Matron Marta ringde sedan om en stund och meddelade att det är ett rån pågång i byn.Släck ljuset stanna inne…..Varpå jag ringer Alla min grannar !!!


En bild på oss ”wazungu” som fanns på plats på Påskafton
Nkinga hälsningar
Maggan